高效5A分子篩生產廠家武漢新型肺炎能通過水傳播嗎?污水如何處理?

　　1、什么是病毒?

　　病毒是一種個體微小，結構簡單，只含一種核酸(DNA或RNA)，必須在活細胞內寄生并以復制方式增殖的非細胞型生物。病毒是一種非細胞生命形態，它由一個核酸長鏈和蛋白質外殼構成，病毒沒有自己的代謝機構，沒有酶系統。因此病毒離開了宿主細胞，就成了沒有任何生命活動、也不能獨立自我繁殖的化學物質。一旦進入宿主細胞后，它就可以利用細胞中的物質和能量以及復制、轉錄和轉譯的能力，按照它自己的核酸所包含的遺傳信息產生和它一樣的新一代病毒。

　　簡單理解為病毒離開宿主細胞就會失活、重新進入宿主細胞便會重新恢復活性。離開宿主細胞的時間越久，恢復活性就越難，也就是永久失活，只有永久失活的病毒才不具傳染性。(網傳病毒在空氣中幾秒就死亡，首先死亡的概念理解不恰當，應該是永久失活。我想說的是不同病毒存活時間不一樣，從幾秒到幾十天都有)。在目前沒有特效藥物的情況下，隔離是防控病毒傳播的最有效方式。

　　2、什么病毒導致的武漢新型肺炎?

　　2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”， 因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現，2020年1月12日被世界衛生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴重疾病。

　　新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株，我們對它知之甚少。

　　3、如何傳播?

　　目前證實通過飛沫和接觸傳播，密閉、不通風場所可能存在氣溶膠傳播風險。這說明戴口罩非常有必要。

　　4、會通過水傳播嗎?有沒有其他傳播途徑?

　　目前還不確定，但是我們可以參考非典SARS的文獻研究。

　　(1)SARS可能通過下水道系統傳播，在患者的糞便和尿液中都檢測到，并且發現在糞便表面能夠存活4天，在塑料袋表面能夠活24小時。在 2003年 3月下旬至月底 , 在香港淘大花園的居民 中發生了小型爆發 在不到3周的時間里發生了共320 例病例 。此次爆發提示出環境源性傳染的可能性，也就是一定范圍社區傳播。

　　(文獻來源：徐碧暉, 曹紅霞. SARS醫療污水和醫療垃圾的應急處理[J]. 中國全科醫學, 2003(7):610-611.)

　　(2)SARS初期會通過眼淚傳播，在2003年4月新加坡爆發SARS期間，醫師抽取了36名懷疑感染SARS病的淚管樣品做了檢測，結果在2男1女病人淚水樣品中發現SARS病毒。

　　(文獻來源：劉德文(摘譯), 王惠珍(摘譯). 眼淚會傳播SARS病毒[J]. 山西醫藥雜志, 2005(9):733-733.)

　　武漢新型冠狀病毒會通過水和人體排泄物傳播嗎?暫時無法確定，期待更多更深入的研究。

　　5、如果通過水傳播，污水如何處理?

　　廢水消毒!廢棄物焚燒!可以參考當年非典SARS的處理方式：

　　原文如下：

　　2003年4月30日，國家環境保護總局印發通知環明傳[2003]3號，包括《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應急處理處置技術方案》。用以指導醫療機構排放污水及垃圾處理處置的管理。

　　關于在防治“非典”期間加大對醫療廢水、醫療廢物監管力度有關問題的通知2003-04-29 各省、自治區、直轄市環境保護局(廳)：

　　2003年4月22日我局曾下發《關于加大對醫院醫療廢水、醫療垃圾的監管力度的緊急通知【2003】71號》，現將有關具體問題通知如下：

　　一、加大對“非典”期間醫療廢水、醫療廢物監管力度的主要對象是接治“非典”和疑似“非典”病人的醫院。

　　二、要重點監督接治“非典”和疑似“非典” 病人的醫療單位是否有醫療廢水處理裝置和處理能力是否充足。對無處理裝置或處理能力不足的，要盡快協助其建立和完善。可以臨時增設醫療廢水處理罐和處理箱，通過加氯機進行加氯，達到消毒滅菌效果，其他指標可暫不考核。

　　三、接治“非典”和疑似“非典”病人的醫療單位排放的醫療廢物要盡可能在醫院內部進行焚燒處理，對產生的煙塵暫不考核;對無處理處置設施的醫療單位，環保部門應盡快協助衛生部門建設醫療處理設施，或確定臨時焚燒處理單位。需移至他地處理的“非典”期間醫療廢物應交由當地政府指定的專業部門進行收集并送往環保部門認定的有處置能力的處置單位進行安全處置。

　　四、環保部門加大對接治“非典”和疑似“非典”病人的醫療單位排放醫療廢水和醫療廢物的監管力度，是為了杜絕二次污染，防止交叉感染。參加現場執法的環保人員一定要按衛生部門的統一要求做好個人防護，保證人員安全。

　　各級環保部門在做好防治“非典”的特殊戰役中，要本著對人民高度負責的態度，主動協助衛生部門做好相應的服務和保障工作。

　　國家環境保護總局辦公廳

　　2003年4月27日

　　關于印發《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應急處理處置技術方案》的通知

等級：特提 環明傳[2003]3號

　　各省、自治區、直轄市環境保護局(廳)、環境監測站、環境監察機構、解放軍環保辦:

　　為了加強對醫療機構排放污水及垃圾處理處置的管理和指導，避免“SARS”流行蔓延，影響人體健康和污染環境,我局組織有關專家編制了《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應急處理處置技術方案》，現印發你們，供你們在監控醫療機構污水和垃圾的處理處置中，以及防止“SARS”流行工作中參考使用。

　　附：1、“SARS”病毒污染的污水應急處理技術方案

                2、“SARS”病毒污染的廢棄物應急處理處置技術方案

　　國家環境保護總局

二OO三年四月三十日

　　附件1：

　　SARS病毒污染的污水應急處理技術方案為了應對目前我國發生的非典型肺炎受感人群及治療過程產生污水對環境的污染，根據目前我國同類污水處理技術水平、設備水平制定本方案。本方案適合于接收“非典”人員診療的醫院、療養場所、研究機構、臨時監護場等產生污水的處理。

　　一、“非典”人員產生污水污染控制原則

　　1、加強污染源管理，嚴防污染擴散

　　對“非典”病人產生的排泄物(糞便、尿、嘔吐物等)必須采用專用的容器(傳染病專用的塑料袋)收集，進行單獨的消毒處理，不得排入污水處理系統。

　　收納“非典”病人的醫院產生的污水應加強消毒處理。對于已設有污水處理設施的醫院應加強管理，對于未設有污水處理設施的醫院，應增設污水處理設施，進行消毒處理，禁止隨意排入環境。

　　2、盡快消毒滅菌，控制病毒繁殖擴散

　　對于產生的污水及其致病源，最有效的消毒滅菌方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學藥劑，另一類是產生消毒劑的設備，相關的技術問題分述其后。

　　二、非典人員產生污水藥劑處理應急方案

　　1、消毒藥劑的種類及其選擇

　　化學消毒藥劑按其殺菌強弱可分為滅菌劑、消毒劑、抑菌劑。

　　滅菌劑指能殺滅細菌芽孢、病毒和一般病源菌。消毒劑指不能殺滅細菌芽孢的一般消毒劑。抑菌劑指不能殺滅病源細菌，但能抑制細菌生長繁殖的消毒劑。

　　按消毒劑的化學性質可分為：氧化型消毒劑、非氧化性消毒劑。氧化性消毒劑主要指有較強氧化性的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑;非氧化性消毒劑主要指季胺鹽類消毒劑。針對“非典”病毒的一些性狀和傳播特點，建議優先選用的消毒劑為：液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、漂白粉或漂白精、臭氧等。

　　2、藥劑配制

　　所有化學藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

　　3、投藥技術

　　污水消毒原則上要采用相關發生器、虹吸投藥法或高位槽投藥法。沒有條件時，也可以在污水入口處直接投加。

　　投放液氯用加氯機;二氧化氯用二氧化氯發生器;次氯酸鈉用發生器或液體藥劑;臭氧用臭氧發生器。

　　4、藥劑使用防護技術

　　配制和使用消毒藥物時，需要穿戴工作服、戴口罩、戴橡膠手套，以防止消毒劑對操作人員的危害。

　　三、 消毒專用設備的使用方案

　　1、污水量測算

　　目前對于醫院產生的含有病毒的污水，國內市場上可提供的成套設備主要是二氧化氯發生器和臭氧發生器，這些設備基本可以采用自動化操作方式，設備選型根據產生的污水量而定。根據我國醫院污水水量計算技術規范，醫療場合產生的污水量列于表1：

表1 醫院污水綜合排放量測算表

醫院設備或規模	污水量（L/床.d）	小時變化系數K
設備比較齊全的大型醫院	600-1000	2.0-2.2
一般設備的中型醫院	500-800	2.2-2.5

　　2、消毒劑及投加量

　　(1)氯化消毒

　　傳染病醫院或接收“非典”病人的專門醫院

　　液氯、二氧化氯、次氯酸鈉、漂白粉或漂白精，參考有效氯投加量為50mg/L。接觸時間>1.5小時，余氯量大于6.5mg/L，糞大腸菌群數<500個/L;

　　接收“非典”病人的綜合醫院應按傳染病醫院的要求對其產生的污水進行處理，對原有的污水處理設施進行改造，在改造之前可采取加大投藥量的方法作為臨時措施。采用氯化消毒時，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10 mg/L，參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數<500個/L。若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當加大。

　　(2)臭氧消毒

　　接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，糞大腸菌群數<500個/L。

　　3、SARS病人排泄物及污物消毒方法

　　⑴次氯酸鈉、漂白粉、三合二、漂粉精：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。⑵次氯酸鈉溶液：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。⑶二氯異氰尿酸：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。⑷二氧化氯：有效氯0.1-0.2%溶液，浸泡24小時以上。⑸焚燒處理

　　附件2：

　　“SARS”病毒污染廢棄物應急處理處置技術方案

　　一、可能被SARS病毒污染的廢物

　　1、SARS專科門診、醫院發熱門診以及接觸SARS病人的醫院感染性廢物，包括病人手術或尸解后的廢物(如組織、污染材料和儀器等)以及被血液或人體體液污染的廢醫療材料、廢醫療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫用手套、廢防護服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等)。

　　2、SARS傳染病房產生的所有廢物，包括排泄物、廢敷料、生活垃圾以及病人接觸過的任何其他廢設備、廢材料。

　　3、SARS感染者及可能感染者產生的排泄物、生活垃圾。

　　4、SARS專科門診、醫院發熱門診以及接觸SARS病人的醫院產生的廢棄鋒利物，包括廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術刀、廢輸液器、廢手術鋸、碎玻璃等。

　　5、有關SARS臨床、教學、研究等醫學活動中產生的實驗室所用的含有菌落及病原株培養液和保菌液的廢棄物以及感染的動物。

　　6、SARS專科門診、醫院發熱門診以及接觸SARS病人的醫院廢水處理產生的污泥。7、SARS傳染病房廢棄的病房空氣凈化材料。

　　8、其他被SARS病毒污染的廢物。

　　二、SARS病毒污染廢物的收集、運輸、貯存

　　1、所有SARS病毒污染廢物的收集應采用專用包裝。包裝應該采用具有防滲、防利器扎損功能的密閉容器。

　　2、SARS病毒污染廢物的收集、運輸應該采用專用密閉車輛。SARS病毒污染廢物專用車輛應該每日消毒、清洗。清洗廢水應該作為SARS病毒污染廢水進行收集處理。

　　3、SARS病毒污染廢物應該每日定時定點定人進行收集。收集人員和運輸車輛司機必須進行必要的防護。

　　4、SARS病毒污染廢物的貯存不得超過24小時，應該在產生的當日進行處理。

　　5、SARS病毒污染廢物必須在獨立的封閉貯存空間內貯存，不應露天存放;應該定期對SARS病毒污染廢物貯存空間進行消毒、清洗。清洗廢水應該作為SARS病毒污染廢水進行收集處理。

　　6、SARS病毒污染廢物包裝容器、運輸車輛和貯存區域應該有明顯的標志。

　　三、SARS病毒污染廢物的處理

　　1、SARS病毒污染廢物必須按照衛生部門要求進行消毒后才可以進行后續處理。

　　2、SARS病毒污染廢物應該盡量采用焚燒的方法進行處理。不得采用分類回收的方式處理利用其中的有價值材料。

　　3、在已經進行醫療廢物集中處理的地區鼓勵采用區域(地區)集中處理的方式處理SARS病毒污染廢物。

　　4、處理SARS病毒污染廢物的焚燒爐設施應滿足下列條件：

　　爐內焚燒溫度不小于850℃;

　　煙氣停留時間不得小于1秒，集中處理裝置應該不小于2秒;

　　設有煙氣二次燃燒裝置;

　　設有煙氣凈化裝置，保證排放煙氣能達標;

　　焚燒殘渣的熱灼減率不得大于5%。

　　5、如果當地沒有上述專用焚燒設備，建議按照順序采用下列設備暫行替代處理SARS病毒污染廢物：

　　簡易醫療廢物焚燒爐;

　　危險廢物焚燒爐;

　　垃圾焚燒爐或工業廢物焚燒爐;

　　水泥窯;

　　火化場焚尸爐;

　　供暖供熱用燃煤鍋爐。

　　采用這些設備處理SARS病毒污染廢物，應該最低滿足下列條件：

　　焚燒殘渣的熱灼減率不得大于5%;

　　煙氣排放滿足相關的排放標準。

　　6、SARS病毒污染廢物處理過程中不應將廢物包裝容器破碎，應該帶包裝處理。

　　7、SARS病毒污染廢物處理過程中產生的廢水應該按照SARS病毒污染廢水進行收集處理。

　　8、SARS病毒污染廢物焚燒后產生的飛灰、殘渣應該按照有關標準進行處置。

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